डॉ. नंदीश कुमार जीवनंगी, वरिष्ठ सलाहकार, मेडिकल ऑन्कोलॉजी, एचसीजी कैंसर सेंटर - गुलबर्गा

ओवेरियन/Ovarian/डिम्बग्रंथि कैंसर

हम सभी जानते हैं कि महिलाएं काम, घर और अपनों की देखभाल के बीच कैसे तालमेल बिठाती हैं। कई महिलाएं पेट फूलना, अनियमित मासिक धर्म या लगातार थकान जैसी स्वास्थ्य समस्याओं को नज़रअंदाज़ कर देती हैं। इन्हें अक्सर रोज़मर्रा की ज़िंदगी या तनाव का हिस्सा माना जाता है। लेकिन कभी-कभी, ये छोटे-छोटे संकेत किसी गंभीर बीमारी, जैसे कि ओवेरियन/डिम्बग्रंथि के कैंसर, की ओर इशारा कर सकते हैं। इसे अक्सर "साइलेंट किलर" कहा जाता है, यह बिना किसी चेतावनी के चुपचाप बढ़ता है और आमतौर पर देर से पता चलता है। जब तक कई महिलाएं डॉक्टर के पास पहुँचती हैं, तब तक यह बीमारी फैल चुकी होती है।

इसलिए जागरूकता ज़रूरी है। परिवारों, माताओं, बहनों, बेटियों और देखभाल करने वालों को इसके लक्षणों को पहचानना चाहिए और अगर कुछ असामान्य लगे तो तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए।

ओवेरियन/डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाना मुश्किल क्यों है?

ओवेरियन/डिम्बग्रंथि का कैंसर अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में शुरू होता है। लेकिन स्तन कैंसर, जिसकी स्व-जांच के तरीके हैं, या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, जिसकी स्क्रीनिंग टेस्ट होती है, के विपरीत, औसत जोखिम वाली महिलाओं के लिए ओवेरियन/डिम्बग्रंथि के कैंसर का कोई आसान परीक्षण नहीं है।

लक्षण सूक्ष्म हैं:

• लगातार पेट फूलना
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या दर्द
• पाचन संबंधी समस्या
• थकान जो दूर नहीं होती
• चूँकि ये लक्षण सामान्य पेट या स्वास्थ्य समस्याओं जैसे लगते हैं, इसलिए कई महिलाएं इन्हें नज़रअंदाज़ कर देती हैं। यही कारण है कि ओवेरियन/डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान अक्सर बाद के चरणों में ही हो पाता है।

भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद के राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम के अनुसार, भारत में ओवेरियन/डिम्बग्रंथि के कैंसर के ज़्यादातर मामले तब पता चलते हैं जब रोग अंडाशय से बाहर फैल चुका होता है। पारिवारिक इतिहास भी एक बड़ी भूमिका निभाता है। अगर परिवार में किसी को ओवेरियन/डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर हुआ है, तो जोखिम ज़्यादा होता है। फिर भी, छोटे शहरों और ग्रामीण इलाकों में कई महिलाएं इस जोखिम से अनजान हैं।

देरी क्यों खतरनाक हो सकती है?

ओवेरियन/डिम्बग्रंथि के कैंसर का जल्दी पता लग जाना बहुत फ़ायदेमंद होता है। शुरुआती चरणों में, यह इलाज के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देता है और बचने की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन जब निदान में देरी होती है, तो कैंसर पेट के अंदर फैल जाता है। इससे इलाज मुश्किल हो जाता है, जिसके लिए अक्सर बड़ी सर्जरी और लंबे कीमोथेरेपी सेशन की ज़रूरत पड़ती है।

ग्रामीण और अर्ध-शहरी इलाकों में महिलाओं के लिए, देरी कभी-कभी और भी ज़्यादा गंभीर हो जाती है। कैंसर विशेषज्ञों वाले अस्पताल दूर हो सकते हैं। यात्रा का खर्च, पैसों की चिंता और लक्षणों के गंभीर होने तक इंतज़ार करने की आदत, ये सब मिलकर समस्या को और बढ़ा देते हैं। तब तक, इलाज मुश्किल हो जाता है और परिवार बहुत तनाव और लाचारी से गुज़रते हैं।

आज के उपचार के विकल्प

उम्मीद है। हाल के वर्षों में भारतीय कैंसर देखभाल में काफ़ी प्रगति हुई है। सर्जरी मुख्य उपचार है, डॉक्टर जितना हो सके कैंसर को हटा देते हैं। इसके बाद आमतौर पर बची हुई कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी की जाती है।

जिन महिलाओं के परिवार में कैंसर का इतिहास रहा है या जिनमें कुछ आनुवंशिक परिवर्तन हैं, उनके लिए लक्षित उपचार (जैसे, PARP अवरोधक) जैसी नई दवाएँ अच्छे परिणाम दे रही हैं। ये उपचार केवल कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते हैं और पारंपरिक तरीकों की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

कई अस्पताल अब न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का भी इस्तेमाल करते हैं। इसका मतलब है छोटे घाव, कम दर्द और तेज़ी से रिकवरी। चूँकि ज़्यादातर महिलाएँ पारिवारिक ज़िम्मेदारियाँ भी संभालती हैं, इसलिए जल्दी रिकवरी बहुत ज़रूरी हो जाती है।

सहायक देखभाल एक और महत्वपूर्ण पहलू है। पोषण संबंधी सलाह, परामर्श और पुनर्वास सेवाएँ महिलाओं को उपचार के दौरान मज़बूत और सकारात्मक बने रहने में मदद करती हैं। स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय नियमित स्त्री रोग संबंधी जाँच के महत्व पर भी ज़ोर देता है, जिससे ख़तरनाक होने से पहले ही शुरुआती चेतावनी के संकेतों का पता लगाया जा सकता है।

महिलाएँ अपनी सुरक्षा कैसे कर सकती हैं?

ओवेरियन/डिम्बग्रंथि के कैंसर को हमेशा रोका नहीं जा सकता। लेकिन महिलाएँ इसके जोखिम को कम कर सकती हैं और कुछ आसान उपायों से समस्याओं का पहले ही पता लगा सकती हैं:

• ताज़ा, घर का बना खाना खाएँ जिसमें ज़्यादा सब्ज़ियाँ, फल और साबुत अनाज हों।
• सक्रिय रहें - रोज़ाना टहलना या हल्का व्यायाम भी मददगार हो सकता है।
• जब तक डॉक्टर सलाह न दें, हार्मोनल दवाओं के अनावश्यक सेवन से बचें।
• अगर परिवार में कैंसर का इतिहास रहा है, तो आनुवंशिक परामर्श और नियमित
• विशेषज्ञ जाँच के बारे में पूछें।
• अपने शरीर पर ध्यान दें। अगर पेट फूलना, दर्द या थकान हफ़्तों तक बनी रहे, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर से मिलें।
• सबसे बढ़कर, घर पर खुलकर बातचीत करने को प्रोत्साहित करें। माताओं, बेटियों और बहनों को एक-दूसरे का ध्यान रखना चाहिए।

चुप्पी तोड़ना

ओवेरियन/डिम्बग्रंथि का कैंसर एक खामोश बीमारी है, लेकिन इसे हराना नामुमकिन नहीं है। बढ़ती जागरूकता, बेहतर इलाज और ज़्यादा महिलाओं द्वारा अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने के साथ, जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है।

परिवारों के लिए संदेश सरल है: उन छोटे-मोटे लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें जो ठीक नहीं होते। समय रहते डॉक्टरी सलाह लें। अपने प्रियजनों को जाँच के लिए ले जाने में सहयोग करें। समय पर लिया गया निर्णय न केवल एक जीवन बचा सकता है, बल्कि परिवार को भी एकजुट रख सकता है।